Applications externes dans les soins infirmiers anthroposophiques

Enveloppement des reins au gingembre

Type de substance

Gingembre fraîchement moulu ou poudre de gingembre

Idée directrice pour l’application

L'application externe de gingembre sur les reins provoque une forte production de chaleur interne, qui peut se répandre jusqu'à la périphérie du corps.  Le psychisme est invité à se lier plus intensément au corps, ce qui se manifeste entre autres par une inspiration plus profonde. Le patient peut parvenir au calme intérieur. Des tensions psychiques et corporelles peuvent être dissoutes.

Spécificités de la substance

Indications

  • Démence, comportement de défense (voir cas clinique 3)
  • Dépression réactionnelle (voir cas clinique 2)
  • Épuisement
  • Ménopause (voir cas clinique 1)
  • Bouffées de chaleur durant la journée (voir cas clinique 1)
  • Sueurs nocturnes (voir cas clinique 1)
  • Traitement constitutionnel des reins lors d’affections rénales chroniques
  • Pour les patients qui ont du mal à être d’attaque le matin

Mise en œuvre

Particularités

  • Pratiquer de préférence le matin, pas après 14 h, afin de soutenir à travers la chaleur le processus d’incarnation ou le réveil. Si le soin a lieu plus tard, on risque de voir subsister pour quelques heures une forte somnolence ou une conscience proche du rêve.
  • On dispose de quelques retours d’expérience pour des enveloppements des reins au gingembre avant le coucher, pour favoriser le sommeil. D’un point de vue médical, l’enveloppement doit, là aussi, être retiré au bout de 30 minutes.

  • Emplacement des reins : les reins se situent dans la zone des côtes inférieures, de chaque côté de la colonne vertébrale, leur taille étant celle d’une paume de main. La position de l’enveloppement des reins ne doit pas être confondue avec celle d’un enveloppement lombaire.
  • L’effet de réchauffement recherché peut se produire à retardement, voire après plusieurs applications.
  • Avant le soin, il faut que les pieds soient chauds, faute de quoi la chaleur de l’enveloppement monte à la tête.
  • Durant la première phase du soin, le patient peut devenir plus sensible à des dérangements provenant de l’extérieur. Il convient de le protéger particulièrement des bruits, de la lumière, des odeurs, etc.
  • Vers la fin du soin, l’impulsion de passer à l’activité peut surgir. La durée du repos doit être adaptée (raccourcie) de manière individualisée.
  • On constate parfois des démangeaisons ou une rougeur de la peau. On peut alors diminuer la quantité de gingembre lors du soin suivant.


Description du soin avec du gingembre FRAIS
Le soin réalisé avec de la racine de gingembre fraîchement moulue est très apprécié de presque tous les patients, et préférée au soin utilisant de la poudre. La racine fraîche humide est décrite comme plus stimulante que la poudre. En même temps, affronter le côté piquant, même modéré, exige davantage de force.

Matériel
  • Tissu extérieur
  • Tissu intermédiaire
  • Tissu de protection (serviette de toilette, alèse), doublé
  • Tissu intérieur (tissu en coton ou essuie-tout solide) de 20 x 30 cm une fois plié en deux.
  • Bouillotte
  • Racine de gingembre, non pelée, environ 40 g.
  • Râpe

Exécution du soin
  • Placer le tissu extérieur et le tissu intermédiaire l’un sur l’autre.
  • Mettre la bouillotte au milieu.
  • Poser dessus le tissu de protection en double épaisseur.
  • Mettre dessus une moitié du tissu intérieur.
  • Râper le gingembre sur la partie du tissu intérieur qui est sur le tissu de protection.
  • Replier la moitié libre et la retourner de tous les côtés de manière à obtenir un « paquet » fermé.
  • Faire tiédir environ 5 minutes de sorte que la fraîcheur du rhizome humide disparaisse (mais ne pas chauffer).
  • Enrouler les extrémités des tissus extérieur et intermédiaire.
  • Aller jusqu’au patient avec tout le matériel/
  • Faire asseoir le patient sur le lit.
  • Placer le cataplasme sur le lit à la hauteur des reins.
  • Enlever la bouillotte.
  • Découvrir le dos du patient.
  • Mettre le tissu de protection et le cataplasme sur la région rénale et les maintenir.
  • Faire coucher le patient sur les tissus.
  • Refermer le tissu intermédiaire et le tissu extérieur sur le devant sans laisser d’espace.

Durée de l’application
  • 30-40 minutes
  • Enlever le cataplasme et le tissu de protection en découvrant le dos le moins possible pour que la chaleur reste : le patient se tourne un peu sur le côté et on enlève le cataplasme (tissu intérieur) avec le tissu de protection.
  • Puis le patient se remet en position dorsale.
  • On referme bien les tissus.
  • Ensuite, 30 minutes de repos, plus le patient se lève.

Après le soin
  • Rincer le tissu intérieur et le tissu de protection.


Description du soin avec du gingembre en POUDRE
Matériel
  • Tissu intérieur, tissu intermédiaire, tissu extérieur
  • 2 cuillères à soupe rases de poudre de gingembre séchée
  • Bassine
  • 300 ml d’eau chaude (environ 60°)
  • Bouillotte

Réalisation du soin
  • Placer le tissu extérieur et le tissu intérieur sur le lit à la hauteur des reins et le réchauffer avec la bouillotte.
  • Plier le tissu intérieur à la taille des reins.
  • Mettre la poudre de gingembre dans la bassine, verser l’eau chaude dessus et mélanger.
  • Plonger le tissu intérieur dans la bassine, bien essorer et le placer sur les reins.
  • Mettre rapidement le tissu intermédiaire et le tissu extérieur en place, sans laisser d’espace.
  • Après environ 30 minutes d’application, enlever tous les tissus.
  • Repos d’environ 30 minutes

Après le soin
  • Rincer le tissu intérieur, il peut être réutilisé.

Efficacité constatée
Efficacité constatée sur de nombreux patients.
Dosage
De 1 fois par jour à 2 fois par semaine
Début de l‘effet
Possible dès la première application, mais très variable selon affection et  l'indication
Durée du traitement
Quelques semaines et selon les besoins
Avertissements
  • Attention avec des patients atteints de psychoses : si l'application déclenche un état rêveur trop fort, tel que le patient est intérieurement submergé par un monde d'images, le soin peut amplifier le côté psychotique. Pour aller dans le sens d'une clarté psychique pénétrante, il faut alors privilégier l'application à la farine de moutarde.

  • Le soin peut faire remonter à la conscience du patient des expériences psychiques passées fortes. Si le patient, pendant ou après l'application, devient d'humeur très sombre, il faut en raccourcir la durée ou envisager d'arrêter si le patient ne se  sent pas en mesure de résister aux images qui surgissent.

  • Rares réactions allergiques de la peau. Il faut être particulièrement précautionneux chez les personnes à la peau très claire et chez les roux.

  • En cas de forte rougeur de la peau et d'impression de chaleur trop forte, il faut diminuer la quantité de poudre de gingembre ; si le patient ne  ressent aucune chaleur, il faut augmenter la quantité.

Exemple de cas clinique

Cas clinique 1 : ménopause, troubles du sommeil
Une femme ménopausée, très engagée professionnellement souffre durant la journée de bouffées de chaleur et de fatigue subite. La nuit, elle éprouve des palpitations cardiaques, de l'anxiété, des sueurs nocturnes, de l'insomnie et le sentiment constant d'être "sous tension".
On pratique le soin le soir pour favoriser le sommeil, parce que les symptômes nocturnes sont les plus gênants et qu’elle ne trouve pas de moment pour le soin durant la journée. L’enveloppement reste en place jusqu’à 5 heures. Elle l’enlève quand elle se réveille.
On lui fait 2-3 enveloppements pendant environ 8 semaines. Dès le premier soin, la qualité du sommeil s’améliore. L’angoisse et les palpitations disparaissent. Les sueurs nocturnes et les heures d’insomnie s’atténuent, et elle se rendort plus rapidement. Durant la journée, les bouffées de chaleur diminuent, l’organisme de chaleur devient plus stable. Elle se sent plus fatiguée, mais aussi plus calme. La seule expérience négative est la réaction de la peau au fur et à mesure des enveloppements ; mais cette réaction est chaque fois de courte durée.
FS

Cas clinique 2 : dépression
Un homme de 43 ans, avec des épisodes dépressifs récurrents, se plaint d’une forte tension intérieure et ne peut ni vivre ses sentiments ni les communiquer. Après le premier enveloppement au gingembre, il ressent une détente et de la chaleur dans tout le corps. Il cesse de ronfler la nuit.
La détente psychique et l’amélioration de l’organisme de chaleur et du sommeil perdurent.
MR

Cas clinique 3 : démence
Dans une maison de retraite, en Suisse, un homme âgé atteint de démence réagit très agressivement à son environnement, probablement parce qu’il souffre beaucoup des bras. Bouger lui coûte beaucoup de force, mais chaque jour, on le déplace en fauteuil roulant. Il a reçu sans succès des remèdes allopathiques et du cannabis. Il ne reconnaît plus sa femme depuis des mois. À la demande d’une étudiante infirmière, on pratique un enveloppement des reins pendant une semaine à 10 heures du matin. On commence avec 1 cuillère à café de poudre de gingembre et 20 minutes d’application, après quoi le patient se repose 30 minutes. Il reste toujours étendu calmement pendant tout le soin, même durant le repos qui suit ; parfois, il somnole. Pour ne pas trop exiger de lui, on le déplace en fauteuil roulant après la première application. Lorsque sa femme arrive, ouvre les bras et s’écrie : « Voilà ma femme ! » Le lendemain, il lève les deux bras pour aider à changer le pyjama. Cela posait jusqu’alors une difficulté en raison de ses douleurs. Après le quatrième enveloppement, il se met à rire avec les infirmières, et le chef de service revenu de vacances constate le changement et, désormais, des enveloppements au gingembre sont introduits.
HR

Auteur

Red., MR, FS, HR

Bibliographie

  • Therkleson, Tessa :  "Ginger compress therapy for adults with osteoarthritis." Journal of advanced nursing 66.10 (2010): 2225-2233
  • Monika Fingado : Therapeutische Wickel und Kompressen, Natura Verlag
  • Ingwerstudie, Praxisintegrierte Studie zur Darstellung der Frühwirkungen von Ingwer als  Äußere Anwendung Glaser, H./ Heine, R. /Sauer ,M./ Simon, L. et.al. 2001, Verband für Anthroposophische Pflege