Applications externes dans les soins infirmiers anthroposophiques

Enveloppement de la vessie à l'huile au millepertuis

Type de substance

Huile au millepertuis

Idée directrice pour l’application

Lorsque une faiblesse est ressentie au niveau de la vessie, le soutien d'un enveloppement réchauffant peut rétablir la conscience de l'organe, permettant de remédier à une irritation ou à une légère incontinence. La décongestion se produit grâce à la chaleur de l'huile.

Spécificités de la substance

Indications

  • Miction fréquente (pollakiurie) (voir cas clinique 1)
  • Nycturie (voir cas clinique 1)
  • Incontinence de stress et d'urgence (par exemple, sclérose en plaques, fibromyalgie)
  • Incontinence après la grossesse
  • Incontinence après une opération de la prostate (voir cas clinique  2)

Mise en œuvre

Matériel :

  • Huile au millepertuis achetée ou faite maison
  • Tissu intérieur (plié 2 fois de la taille de la zone à traiter)
  • Coussin : si possible de la laine brute ou un tissu de laine, de taille appropriée (environ 1 à 2 cm plus grand que le tissu intérieur)
  • Tissu extérieur, par exemple une grande serviette de bain pliée dans le sens de la longueur
  • Bouillotte
  • Sac en plastique (de qualité alimentaire, par exemple sac de congélation) pour réchauffer et conserver le tissu intérieur

Mise en œuvre :
  • Imbiber le tissu intérieur avec environ 30 gouttes d’huile, le plier une fois et le mettre dans le sac en plastique (à chaque utilisation ultérieure, ajouter quelques gouttes).
  • Emplir la bouillotte d’eau chaude, et mettre dessus le sac en plastique renfermant le tissu imbibé (afin qu’il se réchauffe).
  • Mettre le coussin près de la bouillotte (dans le cas d’un patient alité, envelopper également le tissu extérieur autour de la bouillotte).
  • Laisser réchauffer au moins 5 minutes.
  • Sortir le tissu intérieur du sac en plastique, le déplier et le placer sur la zone de la vessie, le côté imbibé contre la peau. Mettre dessus le coussin réchauffant et envelopper le bas-ventre avec le tissu extérieur.
  • Variante : en ambulatoire, la toile imbibée avec le coussin chauffant peut être placée directement dans le sous-vêtement sur la région de la vessie.
  • Les pieds du patient doivent absolument être chauds au préalable (sinon, mettre une bouillotte).

­ Durée de l'application : au moins 30 minutes
­ Repos : 30 minutes
Après le soin :
  • Conserver le tissu imbibé dans le sac en plastique. On peut de la sorte l’utiliser durant un certain temps.

Efficacité constatée
Efficacité constatée chez de nombreux patients
Dosage
Une fois par jour, aussi bien le matin ou avant d'aller se coucher ; également possible durant la nuit.
Début de l‘effet
Variable
Durée du traitement
Jusqu'à amélioration ; si aucune efficacité ne se manifeste, réfléchir à d'autres options thérapeutiques.

Exemple de cas clinique

Cas clinique 1
Dans ce cas clinique, l'enveloppement de la vessie a été pratiqué en combinaison avec un effleurage de la cuisse. La face interne de la cuisse a été frictionnée avec l'huile au millepertuis par le patient lui-même, du genou à l'aine (il ne s'agit pas d'un effleurage rythmique selon Wegman/Hauschka) :
Un patient de 65 ans présente une légère hypertrophie de la prostate, une vessie irritable avec incontinence par impériosités (15 à 25 mictions durant la journée, 2 ou 3 mictions nocturnes), ainsi qu'une maladie coronarienne, une hypertension artérielle, un dysfonctionnement rénal et une constipation fréquente ; en cas de besoin d'uriner s'il n'y a pas de toilettes à proximité, des fuites urinaires se produisent. À l'effort, par exemple en soulevant un poids ou en prenant l’ascenseur, la miction est immédiate. Le patient souffre d'insomnie.
Après la première application, le patient a peut 9 heures d’affilée sans avoir de miction. Au cours des quatre nuits où il est observé à la clinique, il ne doit se lever qu'une seule fois. Pendant la journée, la miction est réduite de 25 fois à 8 fois.
Le patient tient un registre des boissons et des mictions et un rapport d'évolution. Il se montre enthousiaste quant à cet effet, également lié à son propre engagement.
MKR
Cas clinique 2
Étude de cas 2
Cette étude de cas décrit un cas dans lequel l’enveloppement n'a pas montré d'efficacité.
Le patient, un homme né en 1936, a subi plusieurs traitements par radiothérapie après un diagnostic de cancer de la prostate en 2002. Immédiatement après, une incontinence sévère est apparue. Grâce à la physiothérapie et aux exercices quotidiens du plancher pelvien, la situation s'est améliorée de manière très significative et le problème a presque disparu.
Depuis le début de l'année 2019, le patient souffre d'une envie constante d'uriner. Le médecin recommande une opération en raison de durcissements de la prostate dus aux radiations. Depuis l'opération en septembre 2019, le patient souffre d'incontinence urinaire. L'effet sur son moral est considérable.
Le patient reçoit ensuite un enveloppement quotidien de la vessie à l'huile de millepertuis à la maison avant de se coucher pendant 3 semaines. Certains jours, il a l'impression d'être soulagé. Dans l'ensemble, cependant, après les trois semaines, tout est comme avant, c'est-à-dire qu'il n'y a pas eu d'amélioration durable.
RS

Auteur

MKR, RS, Red.